總是牙痛、口臭、體內有火，刷牙不管用？這個方子，清火除臭

有時候醫生經常將口臭的成因主要歸咎於口腔微生態的失衡，導致如核梭桿菌等產臭細菌的過度增長。這些細菌透過釋放揮發性硫化物，引發口臭。

生理性口臭通常是由於睡眠時唾液分泌減少，口腔細菌活動加劇，或是由於吸菸、飲酒及食用刺激性食物等外部因素引起的暫時性口腔異味。而病理性口臭則表現為持續的、長期的口腔異味，與口腔及全身性疾病密切相關。

據研究，約80%的病理性口臭源自口腔疾病，如牙周病、牙齒和牙髓疾病、口腔黏膜疾病及口腔頜面外科疾病等。此外，全身性疾病如呼吸系統疾病（例如鼻炎、鼻竇炎）和胃腸道疾病（如胃食管反流病）也可能引起口臭，幽門螺旋桿菌感染和消化不良的患者中口臭的發生率較高。

隨著社會的發展，人們的社交活動日益頻繁，口臭嚴重影響了人際交流和心理健康。口臭已成為一種受到廣泛關注的健康問題，即便是刷牙也無法解決，常伴有牙痛，嚴重影響了生活質量和社會形象。在中醫中，常將牙痛和口臭視為體內“火邪”上炎的表現。

宋代趙佶在《聖濟總錄·口齒門》中提到：“口為脾之候，心脾感熱積聚於胃，變為腐糟之氣，不得散發，隨氣上升而致口臭。”李時珍在《本草綱目》中也記載了口臭的成因，“口臭源於胃火、食滯”。

口被視為肺胃之門，脾氣直通口腔，口臭的主要病位在脾胃，同時也與心、肝、肺、腎等器官密切相關。火熱是引發口臭的主要原因，其基本病理變化是脾胃的升清降濁功能失調，導致清氣不升、濁氣不降，濁氣上衝口腔而形成口臭。

現代生活雖然便利，但工作應酬增多，不少人飲食無度，過度食用肥膩、辛辣及不潔食物，或酗酒，損傷脾胃，長期下來脾胃積熱轉化為內火，加之生活壓力，情緒鬱結轉化為內熱，攻擊脾胃，導致脾胃功能紊亂，清陽不升、濁陰不降，上蒸於口，從而出現口臭、口瘡和牙痛等症狀。

然而，儘管現代醫學提供了對口臭成因的深入解析，許多人依舊在尋找更根本、更全面的解決方案。中醫以其獨特的診療視角和豐富的治療經驗，為我們打開了一扇窗。它不僅關注症狀的緩解，更深入探討了口臭的內在成因及其與人體整體健康的關係。那麼，中醫是如何理解和治療口臭的呢？其實這個方子就能幫到你清火除口臭！

清胃散，這一古老的方劑源自李東垣的《脾胃論》，旨在治療由胃經積熱引起的牙痛、口臭、口瘡等症狀。2018年，國家中醫藥管理局將其列入《古代經典名方目錄（第一批）》，認定其為經典之作。

清胃散：升麻、黃連、當歸、生地、丹皮。

清代醫學家費伯雄在《醫方論》中對清胃散的功效進行了精煉的總結：“涼血解熱，昇陽散火，當胃氣得以清淨，諸般疾患自然消散。”在現代臨床實踐中，清胃散被廣泛應用於多種系統性疾病的治療，以其清胃涼血、清瀉脾胃積熱、恢復脾胃升清降濁功能的療效著稱，成為臨床上常用的經典方劑。

方中黃連以其苦寒之性直瀉陽明溼熱，主藥之位；升麻作為輔藥，清熱解毒，引導陽明經氣，升發而能散，有效宣散鬱積之內火，與黃連配合，既能瀉火而不致寒凝，又能散火而不引起火勢上升。胃熱傷及陰血，因此配以生地黃、牡丹皮以涼血滋陰，清熱養陰。當歸則作為調和之藥，養血和血。

這些藥物的合用，共同發揮了清胃瀉火、涼血散鬱的作用，使得上炎之火得以下降，血瘀之熱得以清除，從而針對經絡上的各種症狀，都能因熱毒內解而得到緩解。

當然除了單獨使用，也可以在清胃散的基礎上進行靈活的配伍，以達到更廣泛的治療效果，比如：

對於那些症狀表現為熱象較重，伴有牙痛、口瘡等問題的患者，可以適當加入連翹、蒲公英等藥物以增強清熱瀉火的效果。

若患者遭受大便乾結之苦，這可能是胃熱下移至腸腑所致，此時可考慮加入桃仁、火麻仁、郁李仁等具有潤腸通便功效的藥材。

對於表現出口乾症狀的患者，這通常是胃熱傷津所引起的，可以透過加用沙參、天冬、麥冬、玉竹、石斛等養陰生津、益胃生津的藥物來進行調理。

如果患者出現溼熱困脾的症狀，如感覺頭重腳重、口中有黏膩感等，可以加用豆蔻、石菖蒲、佩蘭等具有芳香化溼、醒脾作用的藥材。

對於食慾不振、進食減少的患者，可以透過加入神曲、雞內金、炒谷芽等健胃消食的藥物來幫助改善。

口臭的產生與日常飲食習慣、生活方式緊密相關，因此，維護日常口腔衛生、養成良好的刷牙和口腔清潔習慣至關重要。在治療過程中，同時應注重飲食和生活習慣的調整，保持規律的飲食習慣，選擇合理的膳食結構，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，以清淡為主的飲食為佳。避免暴飲暴食，戒菸限酒，減少濃茶、咖啡等刺激性飲料的攝入。若口臭問題持續存在，應及時就醫，以排查並治療可能的其他疾病。