大三女生左右肩高差6釐米，一查脊柱“扭”成了S形

極目新聞記者 趙雪純

通訊員 荊彤 陳雯

20歲女生的脊柱“扭”成了S形，正常呼吸也受影響。武漢第四醫院專家透過手術，盡全力“捋直”已變得僵硬的脊柱，身高從1.59米增到了1.65米，高低肩也有了改善。3月1日，女孩在護士和媽媽的攙扶下，下床進行恢復訓練。目前，女孩仍在住院進行後續康復治療。

小陳術前影像圖及3D列印模型女大學生脊柱成“S”形，肺部被擠壓

小陳是一名大三學生，和很多同齡人一樣，她也愛美、愛買漂亮衣服。上大學後，小陳發現自己穿修身衣服時，體形有些怪怪的。漸漸地，小陳發現問題越來越嚴重，她的上半身開始歪向右側，平靜時呼吸也會喘，800米更是堅持不下來，晚上睡覺無法平躺，後背也出現了疼痛。在一次校內體檢時，小陳被告知可能患有脊柱炎。

從不瞭解脊柱炎的小陳，在網上查詢疾病的症狀。“高低肩、下背疼痛和氣喘，這些我都有。”小陳一一對照後，嚇得趕到武漢市第四醫院就診。該院脊柱外科中心主任劉偉軍檢查後發現，小陳左右肩的高度相差6釐米，影像顯示其整個脊柱嚴重畸形，並彎成了“S”形，最嚴重的一處即在胸腔部位彎曲程度達到106°，肺部被嚴重擠壓，導致了重度肺功能通氣障礙。

“這是典型的重度僵硬性脊柱側彎。”劉偉軍說，小陳的病情發展到如此嚴重的程度，肯定是經過了較長時間的病程。詢問得知她從高中時就出現了背部疼痛，推測當時已出現了症狀。小陳回憶，高中時由於緊張備考，一整天坐下來會感到下背部痠痛，但一直以為是坐久了導致，便沒在意。上大學後，她發現身子向右歪得厲害，直到最近連平躺著睡覺都困難，這才引起警覺。

劉偉軍檢查小陳脊柱側彎的情況醫生反覆研究進釘角度，矯形達到60%

劉偉軍介紹，脊柱側彎若超過90°則是重度側彎，發育成熟的脊柱變得僵硬。手術矯正時，醫生需在脊柱上按照矯形路線放置螺釘，再透過力度調整脊柱曲度。但遺憾的是，重度僵硬性脊柱側彎可矯形的程度非常有限。

“小陳側彎達到106°，脊髓受壓變形嚴重，脊骨和脊髓之間僅有2至3毫米的空間，而手術用的螺釘直徑為5.5毫米。”劉偉軍說，所以，脊柱手術置釘必須要小心，絕不能傷到脊髓，否則有癱瘓的風險，但小陳可置釘的通道狹窄，這給手術帶來了不小的難度。

透過影像報告，劉偉軍團隊3D列印後1:1復刻了小陳變形的脊柱，並在上面反覆標記置釘的角度。他解釋，一般置釘是沿椎弓根中軸打進去，而小陳的置釘則要切著椎弓根進去，向外部要空間。

經過反覆模擬，劉偉軍確定了21個螺釘的切點角度，並憑藉豐富經驗在手術時一根根地放置，再透過多次、小截段的方式為脊柱鬆解；他切除因擠壓而粘連的肋骨，清理出足夠空間後，開始慢慢“捋直”脊柱。

當矯形到40%時，團隊發現小陳的脊髓張力值下降了20%，這意味著“皮筋”快被拉到了極限值。“手術還要不要繼續？”劉建軍說，他透過激素刺激發現，報警部位的脊髓彈性尚可，還有繼續矯形的空間。

“這孩子才20歲，如果一次手術無法解決問題，她的生活將會受到巨大打擊。”劉偉軍作出決定：繼續矯形！他和團隊一邊撐開脊柱，一邊緊盯檢測儀器，每一步操作都越發小心。最終，小陳的矯形達到了60%，身高從1.59米增長到了1.65米。

小陳術後的身形有了明顯改變

脊柱側彎是危害青少年健康的第三大疾病

調查顯示，目前我國中小學生脊柱側彎人數預計超過500萬，並且還在以每年30萬左右的速度遞增。脊柱側彎已經成為繼肥胖、近視之後，危害兒童青少年健康的第三大疾病。

作為孩子健康的責任人，家長如何檢查呢？劉偉軍建議，可採用“六步篩查法”為孩子定期檢查脊柱發育情況。

第一步：看孩子兩肩是否等高；

第二步：用手摸孩子的背部肩胛骨，有沒有一側肩胛骨向後凸起；

第三步：用手摸孩子背部的肩胛骨最下端是否等高；

第四步：觸控、對比孩子的雙側背部是否有隆起；

第五步：觸控、對比孩子的雙側腰部是否有隆起；

第六步：用中指和食指沿著脊柱突滑下來，看是否能劃出正常的直線。

“由於脊柱側彎早期沒有明顯症狀，常常會被忽略。家長要時常多觀察，如發現異常及時就醫。”劉偉軍提醒，孩子平時要保持良好的坐姿、站姿和睡姿；合理健康的飲食；適當做一些放鬆頸肩腰和四肢的運動；減輕背部負擔並定期體檢，預防脊柱側彎。

（來源：極目新聞）

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