藏象學說的形成，可以上溯到中國現存最早的醫學典籍《內經》。當時解剖所取得的直觀認識為藏象學說的形成打下了形態學的基礎。如《靈樞·經水》說：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而視之。其髒之堅脆，髒之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數。”說明在《內經》時代，人們已自覺地把解剖知識引進了醫學領域，所記載的人體臟腑的位置、形態、大小等，即是中國古代醫家對人體解剖的真實記錄，許多資料都與現代解剖學非常相近。而且古代醫家憑藉長期的生活、醫療實踐，對臟腑功能活動、臟腑與形體官竅的關係的認識已超越瞭解剖的範圍。

按照臟腑的生理功能特點，可分為髒、腑、奇恆之腑三類：

髒，心、肺、脾、肝、腎合稱為「五臟」；
腑，膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦合稱為「六腑」；
奇恆之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。

中醫裡的五臟

心：心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火。生理功能：①主血脈；②主神志；心開竅於舌，在體合脈，其華在面，在志為喜，在液為汗。心與小腸為表裡。
肺：肺為魄之處、氣之主，在五行屬金。生理功能：①主氣，司呼吸；②主宣發肅降；③通調水道；④朝百脈主治節；輔心調節氣血執行；肺上通喉嚨，在體合皮、其華在毛，開竅於鼻，在志為憂，在液為涕，肺與大腸相表裡。
脾：脾為氣血生化之源、後天之本，藏意，在五行屬土。生理功能：①主運化；②主升清；③主統血；開竅於口，在體合肉，主四肢其華在唇，在志為思，在液為涎；與胃相表裡。
肝：肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主升主動。生理功能：①生疏洩；②主藏血；開竅於目，在體合筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚，肝與膽相表裡。
腎：腎為先天之本，藏志，腰為腎之腑，在五行屬水。生理功能：①藏精、主生長發育與生殖；②主水；③主納氣；在體為骨，主骨生髓，其華在發、開竅於耳及二陰，在志為恐，在液為唾，腎與膀胱相表裡。

中醫裡的六腑

膽：生理功能：貯存和排洩膽汁，膽主決斷。
胃：生理功能：受納腐熟水谷，胃以降為和。
小腸：生理功能：主受盛和化物，是泌別清濁，小腸主液。
大腸：生理功能：傳化糟粕，大腸主津。
膀胱：生理功能；貯尿和排尿，依賴腎的氣化功能。

“老師，早上好！”小王推開門，一臉笑容地迎上前去。

“早上好，小王，來，坐。”謝老師和藹地笑著招呼他坐下。

肺與脾、腎與肺

小王拿出筆記本，準備記錄下今天的教誨。“老師，我今天想請教一下肺與脾、腎與肺、脾的關係，這方面的知識我還不太清楚。”

謝老師點了點頭，微笑著說：“很好，這是中醫學中非常重要的一個知識點，你要好好聽哦。”

謝老師開始向小王解釋起來。“肺與脾（胃）之間有著密切的關係。脾主運化水谷精氣，而這些精氣的輸送則依賴於肺氣的宣發和肅降。只有肺氣的宣發才能使得脾氣的水谷精氣得以布達全身。所以，肺與脾對於人體宗氣的生成和維持有著重要的作用。”

小王認真地記錄著：“肺與脾之間的關係，肺氣宣發，脾氣運化水谷精氣。”

“對，你說得沒錯。”謝老師點頭讚許。“另外，如果脾失健運，不能運化水溼，可能會聚而成痰飲，導致肺失肅降、宣散，從而產生咳嗽、喘促等症狀。反過來，肺病也可能影響到脾，例如肺氣宣降失職，導致水液不能下行，脾會受溼困擾，出現倦怠、腹脹、食少、便溏甚至水腫等症狀。”

小王聚精會神地聽著，感覺自己在謝老師的指導下對中醫有了更深刻的認識。

“接下來是脾與腎的關係。”謝老師繼續解釋道。“腎藏精，需要依賴水谷精氣的不斷滋養。而脾氣的健運則需要腎陽的溫暖資助。如果腎陽不能溫暖脾陽，脾陽就會虛衰，運化功能失職，出現食少、腹瀉、腹脹、浮腫、神疲、肢倦等症狀。反之，如果脾不健運，不能運化水谷，就會導致腎精滋養不足，可能發展為腎陽衰，出現腰膝痠冷、尿少或尿清長、夜尿、腫脹、形寒肢冷等脾腎陽虛的證候。”

小王一邊記錄著，一邊思考著這些知識的關聯。他不禁感嘆中醫學的博大精深。

最後，謝老師解釋了肺與腎之間的關係。“肺與腎在人體中有著兩個方面的體現。首先，肺氣主肅降，通調水道，使水液下輸於腎；而腎主水，能司開合，使水液有升有降。如果腎陽衰弱，不能開合升清降濁，可能導致水液停蓄體內，上迫於肺，產生咳嗽、氣逆、喘息不能平臥等肺失宣降的症狀，臨床上稱之為‘水寒射肺’。其次，腎有納氣的功能，腎精充足，由肺吸入的清氣才能透過肺氣的肅降而由腎攝納。如果腎精不足，攝納無權，氣浮於上，會出現呼多吸少、喘息、短氣不足以息等‘腎不納氣’的病變。”

肝與脾、肺、腎

小王又問：“肝與脾、肺、腎之間的關係呢？”

謝老師慢慢說道：“肝的疏洩正常，脾胃升降適度，血液的生化才會有源。如果情志抑鬱，肝氣無法疏洩，就會影響到脾胃的升降功能，從而在臨床上出現肝脾不和，也就是我們常說的肝胃不和證。除了胸脅脹痛的症狀外，還會有厭食、腹脹、腹痛、腹瀉以及口乾口苦、吞酸、噁心、嘔吐等症狀。”

小王專心地記錄下這些重要資訊，繼續問道：“那如果脾氣不足，運化不健，會對肝有什麼影響呢？”

謝老師耐心解釋道：“脾氣不足，運化功能不健全，會導致氣血化源不足，進而影響到肝的血液供應，使得肝血不足，從而出現藏血虛少的情況。同時，脾胃的受納和腐熟功能也受到影響，這也可能導致肝失去疏洩功能。”

小王思考著，接著問道：“肝與肺之間的關係又是怎樣的呢？”

謝老師繼續講解：“肝氣主升發，而肺氣主肅降。如果肝氣鬱結，轉化為火熱，可能會上灼肺陰，導致肝火犯肺的情況，症狀會有胸脅脹痛、咳逆、氣急，甚至出現咯血等。另一方面，肺失去肅降功能，也會導致肝的升發太過，例如在咳嗽和喘息時，可能會伴隨著胸脅牽引疼痛、脹滿、頭暈、頭痛等症狀。”

小王對這些理論充滿興趣，再次請教：“肝與腎之間的關係又是怎麼樣的呢？”

謝老師微笑著解釋：“肝主藏血，而腎主藏精。肝需要依賴腎精的滋養，才能保證肝血的充足。只有當肝血充盛並得到充分化源，腎精才能充實。但如果腎精不足，會導致肝血不足，而肝血虛少又會進一步導致腎精的虧損。此外，肝腎之間的陰陽關係也相互制約、相互影響。例如，如果腎陰不足，往往肝陰也不足，從而導致肝陽上亢。反之，肝火亢盛，也會消耗腎陰，形成所謂的‘腎陰不足’。”