男孩跨越半個中國求醫 只為打通“閉鎖”十月的食道

2023年3月的一個下午，家住西北寧夏的小智，放學回家後感到口渴，看到桌上的一瓶“飲料”，便舉起仰頭喝了一口。厄運隨之而來，吞下的液體如同岩漿，燒灼撕裂的劇痛自口腔向胸部蔓延。小智疼得發不出任何聲音，倒地抽搐掙扎。巨大的聲響驚動了家人，他們慌亂將孩子送往當地醫院搶救。

醫生無法判斷孩子誤食了什麼，只能先為小智進行常規的洗胃治療。家人則立即返回家中，看到空的飲料瓶後才意識到，小智誤將裝有強鹼性的清潔劑瓶子當成了“飲料”。經過強鹼性液體的直接腐蝕，小智的食道嚴重灼傷，逐漸形成了完全閉鎖，再也無法接受經過口腔傳遞來的食物。為了生存，小智只能透過腸造瘻供給營養。

小智日漸消瘦，當地醫院束手無策。於是在隨後的9個多月間，家人帶著小智輾轉全國多地接受治療，雪上加霜的是，治療過程中小智又出現了食道穿孔。此時的小智骨瘦如柴，只能靠營養液艱難度日。為了減少對孩子的刺激，家人儘量不當著小智的面吃飯。可小智卻安慰家人說：“我喜歡看你們大口吃飯，你們吃得香，我就當自己吃了。”面對後續治療，全家人不知該如何是好。

看似“簡單”的食管擴張手術，成功打通“關閉”的食道

就在此時，一則報道引起了他們的注意。報道稱南京兒童醫院心胸外科莫緒明教授率領的團隊曾在兩年前利用“磁石壓榨”技術成功治療了一例2歲後天性食管閉鎖患兒。於是一家人決定立即赴幾千裡外的南京求醫。

經過緊張而快速的籌備工作，2023年12月，莫緒明教授的MDT團隊為小智進行了第一次胃鏡檢查和治療。術中醫生經胃造瘻口放入內鏡，發現賁門開口狹窄，注入造影劑後透視顯示賁門以上食管有10cm長的狹窄段，直徑只有3-5mm。醫生又對下段食管進行了擴張，擴張後胃鏡進入病變食管可見下段食管形成盲袋樣結構；經口胃鏡檢查中發現上段食管也同樣有個盲袋；透視檢查發現，上下段“盲袋”距離很短。

莫緒明教授和範志寧教授的MDT手術團隊第一次討論決定，小智的情況可以採用比“磁石壓榨”技術創傷更小的穿刺支架技術恢復食道的通暢。兩週後，團隊為小智進行了第二次手術。醫生再次擴張食管下段並將胃鏡置於下段盲袋中，經口胃鏡則置於上段盲端。在造瘻口胃鏡監視下經口胃鏡置入黏膜穿刺針，於盲端穿刺進入下段食管，沿穿刺孔放入導絲，在完成球囊擴張後，置入了由該院自主研發定製的全覆膜支架進行支撐，至此手術順利完成。

曾經“閉鎖”的食道，經過手術的重建，達到了同齡孩子正常的食道空間。經過了與美食隔絕的10個月，小智終於可以擺脫腸道營養，享受經口進食的快樂。即將出院的小智給南京兒童醫院心胸外科送上了錦旗和感謝信，深情地對莫教授說：“是南京，是莫爺爺及叔叔阿姨們給了我希望，給了我第二次生命。南京，我將永遠感恩。”

不慎誤食腐蝕物質怎麼辦，聽聽兒醫專家的建議

1.不要自行處理，立即送醫：儘快將孩子送往就近的醫療機構，以便專業醫生進行緊急處理，不要試圖自行處理或使用家庭療法，因為腐蝕劑可能導致嚴重的內部傷害。

2.不要催吐：一般來說，誤食腐蝕類物質不推薦催吐，否則可能再次傷害食道。如需要進行，必須在專業醫生的指導下處理。

3.慎重洗胃：依據誤食腐蝕物的性質進行中和，避免洗胃造成腐蝕範圍的擴大。

4.弄清誤食物質的性質很重要：父母或監護人要向醫生提供詳細病史，包括誤食的時間、物質的數量和性質等。特別提醒：家中的腐蝕性物質必須保持在孩子無法接觸的地方。

5.監測症狀和併發症：家長需要密切關注孩子的症狀，包括嘔吐、呼吸急促、腹痛等。誤食腐蝕劑可能導致食道狹窄、出血等併發症，需密切監測並及時報告醫生。

6.專業醫療評估：應在專業醫生的指導下進行全面的醫學評估，包括影像學檢查、內窺鏡檢查等。特定情況可能需要手術干預，比如食道狹窄。

7.提供心理支援：意外事件可能對孩子的心理健康產生長久的影響，應給予孩子和家庭一定的心理健康指導。

通訊員 於露露 現代快報/現代+記者 劉峻

（通訊員供圖）