春節聚餐異物卡喉怎麼辦？這些方法使不得！

醫生為患兒診治中。西南醫院供圖

年年過春節，歲歲各不同，餐桌安全與健康始終是人們關注的重點。

然而，其樂融融的餐桌，卻有可能暗藏“殺機”。2月15日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉，每逢節假日，誤吞帶刺、帶骨食物等，是耳鼻咽喉科最常見的急診之一。

在大多數人的認知裡，誤吞魚刺、骨頭是小事，用手摳出來、喝醋吞下去就行，但在醫院實際接診當中，食道異物滯留，卻往往造成大出血、窒息等併發症。

食物為何會變成我們的“敵人”？又如何能“化敵為友”呢？來看西南醫院耳鼻咽喉科專家解答。

》什麼是食管異物？

食管異物可發生在任何年齡，以老人居多，幼兒次之。

因異物易卡頓，可暫時停留在嚥下部或食管入口部位狹窄處，可堵塞氣道或引起嚴重併發症，異物刺穿食管前壁的主動脈弓，引起大出血，甚至危及生命，故必須及時處理。

》食管異物的發生原因有哪些？

1、成人進食倉促，誤吞魚刺或骨片；

2、低齡兒童不會吐骨頭（鯽魚湯飯裡殘留有刺、骨頭湯裡有骨頭碎渣等），或兒童喜口含物體玩耍，易誤吞玩具、硬幣等；

3、老年人咀嚼功能變差、黏膜感覺功能降低，喝湯時，不小心嚥下了骨頭；或假牙脫落，誤吞假牙。

》食管異物引發的表現？

臨床症狀：患者多表現為吞嚥困難、異物梗阻感、疼痛、呼吸困難等。

》發生食道異物應該怎麼做？

步驟一：禁飲、禁食。

誤咽異物，最科學的方法就是立即停止進食和飲水，一方面是避免食物裹挾異物，對食道造成二次傷害，另一方面也是為全麻檢查/手術做好準備。

步驟二：以最快的速度就近到正規醫院的耳鼻咽喉頭頸外科就診，儘量清楚地告知醫生異物型別、誤咽時間以及自覺刺痛感最明顯的部位，以協助醫生初步定位異物。

步驟三：在醫生的建議下，完善喉鏡或頸/胸部CT，必要時進一步治療。

常見的治療方式是胃鏡下取異物或硬質食管鏡下取異物，若以上兩種方法均未找到異物，但影像學檢查提示頸部仍有異物，提示異物可能已穿出食道至頸部軟組織內，可能需行頸側切開取異物。

溫馨提示：如完善各項檢查後，食道內未見異物，但仍覺異物感或疼痛感明顯，則可能是異物在下滑過程中黏膜受損所致，不必過於擔心，清淡、溫和飲食，忌菸酒，多飲水，一般數日後多可自行緩解；若症狀持續存在或繼續加重，則需再次就醫複查。

》發生食道異物時，千萬不能這樣做

禁忌一：喝醋軟化魚刺

雖然將魚刺放在醋裡浸泡30分鐘以上，堅硬的魚刺有可能會變軟一點，但喝下去的醋並不會在食管停留太久，事實上根本達不到溶解鈣鹽的時間要求。因此喝醋對食道異物沒用，且醋喝多了還會傷身。

禁忌二：用手摳、使勁嘔

如果異物已經到達食道，強行摳出，可能導致出血和食道狹窄，得不償失。

禁忌三：吞飯菜、饅頭把異物嚥下去

強行吞嚥只會讓異物越掉越深，並且經過擠壓還可能劃傷咽喉部及食管黏膜，甚至導致食管穿孔，異物移位、繼發感染形成頸/胸部膿腫。

華龍網 林紅 通訊員 黃琪奧 陳丹 彭雪/文