每年節省1000萬異地住院費，這個海島縣醫院如何做到的？
（人民日報健康客戶端記者 孔天驕）“南澳縣居民健康素養知曉率由2020年22.5%提升到2023年的31.5%；2023年，南澳縣常住人口家庭醫生簽約率達到67%……”6月15日，廣東省汕頭市南澳縣醫共體總醫院雲澳分院院長江家欣自豪地向人民日報健康客戶端記者細數著，這些年南澳縣醫療衛生服務的變化，南澳每年可節省1000萬元異地住院負擔。
南澳縣位於廣東省東南部海面，是該省唯一的海島縣。江家欣表示，“南澳島2022年常住人口6.4萬人，由於服務人口過少、島上村落分散，基層醫療機構成本過高，居民健康管理服務落後。”為了給當地群眾提供更好的醫療服務，長期以來，南澳當地不斷展開探索。
2017年，南澳縣與汕頭市中心醫院簽訂託管協議，將縣人民醫院與鄉鎮衛生院交給市中心醫院全面託管；2019年8月，南澳縣成為了緊密型縣域醫共體建設國家試點縣。這個海島型縣域醫共體的“南澳經驗”，被國家衛健委收錄為2023年緊密型醫共體創新典型案例。
南澳縣醫共體總醫院雲澳分院醫務人員在為患者進行診治。受訪者供圖
南澳縣實施緊密型醫共體改革後，使島上的醫療衛生條件發生了根本變化。2023年2月，一位患者突發心肌梗死，被送至雲澳分院治療，在確診後，醫共體胸痛中心啟動綠色通道，醫務人員為患者實施靜脈溶栓治療，70分鐘內完成溶栓、送院、術前準備。經過治療，病人康復出院。“這次搶救實現潮汕地區衛生院靜脈溶栓零的突破，這也是南澳縣緊密型醫共體建設階段性成效的一個體現。”江家欣說。
經過3年的建設，南澳縣逐步形成了以汕頭市中心醫院為後盾、以縣人民醫院為龍頭、以3個鄉鎮衛生院（分院）為骨架、以村衛生站為網底的衛生服務網路。
“透過開展分級診療，縣醫院醫療服務能力實現量質倍增，2023年縣醫院共收治住院病人5803人，開展手術1063次，其中三、四級手術622例，可以說大病不出縣基本實現。”江家欣提及，透過最佳化就診流程，全島增設診查床36張，基層提供診療21.9萬人次，佔全縣診療量70.35%，同比增長38.42%。南澳縣醫共體內的大多數村衛生站，都已具備“小病不出村、醫療在基層”的服務能力。
這些成績與醫共體建設分不開，江家欣介紹，南澳縣是縣委縣政府負責人直接作為醫共體管理委員會主任參與，南澳縣醫共體充分利用靈活的人才管理優勢，透過“總院傳幫帶，分院學習跟班”的模式，提升基層衛生人員的服務能力。南澳縣醫共體總醫院和市中心醫院的專家團隊定期到衛生院進行查房、制訂治療方案和指導住院醫生，實現轄區內醫療資源共享，進一步實現上下聯動、雙向轉診、急慢分治。