一肝救兩命！13歲女孩和51歲肝癌患者同時獲救
（人民日報健康客戶端記者 孔天驕）6月13日，肝移植手術後的方芳（化名）和小月（化名）相約一起來到深圳市第三人民醫院肝臟外科進行復查。“恢復狀態很好，現在生活都能自理了，後期做好恢復就可以了。”深圳市第三人民醫院肝臟外科（肝移植科）主任鍾林告訴人民日報健康客戶端記者。
5月20日，深圳市第三人民醫院肝臟外科（肝移植科）成功開展了一臺自肝血管橋接的成人-兒童間原位完全左/右半肝劈離式肝移植手術，將一個供肝分別移植給一位13歲女孩小月和51歲阿姨方芳。術後10天，小月和方芳手術指標等情況穩定，順利出院。
5月20日，深圳市第三人民醫院肝臟外科（肝移植科）鍾林團隊醫生在進行手術。受訪者供圖
2010年，出生不久的小月被確診為先天性膽道閉鎖，這是一種典型的兒童終末期肝病，確診後，小月進行了葛西手術（肝門-空腸吻合術）。2023年，小月開始經常流鼻血，體檢查出膽道狹窄，需要肝移植。
“對於13歲的小月而言，等待肝源並不容易，完整的供肝會被優先移植給需要的供肝體積更大的成年人，而普通的劈離式肝移植通常是將小左外葉移植給兒童，因為體積小，通常只被用於2歲以下的嬰幼兒肝移植。”鍾林提到。
2024年，小月等到了一個年輕、質量很好的供肝。鍾林團隊決定為其開展一種新的手術——完全左/右半肝劈離式肝移植。也就是說，將一個供肝“劈”分成兩部分，小月將得到一整個左半肝，重量在480克左右，而超過700克的右半肝由患有肝癌的51歲方芳獲得。
該手術由鍾林和副主任醫師趙東主刀。“比起普通的劈離式肝移植，完全左/右半肝劈離式肝移植難度更高、風險更大，因為對血管及膽道的分割要更具技巧，需要整形的血管也更多。”鍾林解釋，此次手術中，由於供體的胰腺被獲取，供肝缺少了一部分血管，使得這臺劈離式肝移植手術“難上加難”。
針對這一困難，鍾林團隊創新性地使用受體自身血管進行了搭橋，重建5根血管，保證了手術的安全，整個手術進行了12個小時。鍾林表示，這是全國首例自肝血管橋接的成人-兒童間完全左右半肝的劈離式肝移植，也是深圳首例完全左/右半肝劈離式肝移植。
鍾林指出，目前國際上對於經典的劈離式肝移植（左外葉和右三葉）技術已相對完善，但此次開展的完全左右半肝劈離式肝移植手術因難度較高，要求在成熟移植中心開展等原因暫未形成統一的技術規範。本例手術在完全劈離式肝移植手術的基礎上創新性使用自體血管橋接技術可為未來技術規範的建立提供寶貴經驗，為救治更多患者打下堅實的實踐基礎。