從“肚子痛”到去世，僅2天！這起悲劇為所有人敲響警鐘

“醫生，只是肚子疼，為什麼人就這樣沒了？我後悔啊。”診室裡一女子哭訴。

前不久端午節，張哥家裡喜氣洋洋，一早準備了雞鴨魚肉，又請親戚朋友來喝酒。

幾杯酒下肚，張哥腹痛發作，張嫂以為他腸胃炎犯了，就給找了點胃藥，三四個小時症狀還沒緩解，這才著急去了醫院。

張哥自訴為腸胃炎，腹部絞痛，卻沒有腹瀉。

醫生檢查後發現，腹部分散壓痛、股動脈搏動很弱，心電圖、糞便和血常規指標正常，但CT顯示主動脈內膜撕脫有區域性破口，醫學上叫腹主動脈夾層。

醫生提醒張哥馬上住院治療，因為腹主動脈夾層破裂出血，48小時內有50%的死亡率。

張哥卻惦記著下午家裡的團圓飯，覺得不過是肚子疼緩一兩天再治也可以，嘴上答應辦理住院，卻偷偷離開，回家吃了一桌海鮮宴，桌上被勸酒喝醉了就沒回醫院。

誰知，第二天張哥就病發暈倒，心率加快、血壓下降，救護車上因休克搶救無效離世。

張哥對病症的輕忽，並非個例，很多人認為小小腹痛，忍忍就過去了。其實不然，腹痛有時也預示著嚴重病症，其中的關聯和風險值得探究和重視！

一、不同位置腹痛原因不同，兩類人群腹痛趕緊就醫

中國科學技術大學附屬第一醫院神經外科主治醫生徐昊表示：腹部和人體眾多器官相關，也會影響全身組織，因此腹部組織、腹部臟器、腹部外疾病、全身性疾病等都有可能引起腹痛，比如：心絞痛、肺梗塞、心臟衰竭、心肌梗塞、腹主動脈瘤、尿毒症等。

而慢性腹痛可能由肝膿腫、肝癌、消化道潰瘍、克羅恩病、結腸癌等疾病引起，急性腹痛則可能和急性腸胃炎、闌尾炎、胰腺炎等疾病有關。

腹痛的緩急和病症有關，發病位置也能在一定程度上反應出疾病的型別。

中山大學附屬第六醫院消化內科副主任郅敏解釋：腹痛自查，以肚臍為中心，左手對應左腹部，右手對應右腹部，將腹部劃分為九宮格。

右上腹痛—肝膽疾病：膽結石、膽囊炎、肝癌等；

中上腹痛—胃部、十二指腸：胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等；

左上腹痛—胃部、胰臟、脾臟：胰腺炎、胃病；

左右側腹痛—腎臟、輸尿管、結腸：腎結石、腎絞痛、輸尿管結石、結腸炎；

中腹痛—腸道：腸炎、腸梗阻（警惕食物中毒）；

左右下腹痛—闌尾、結腸、輸尿管、卵巢：闌尾炎、前列腺炎、尿道炎等。

陸軍軍醫大學士官學校附屬醫院（原260醫院）主治醫師趙偉彤提醒：腹部刀割樣、劇烈絞痛應引起大家重視，中上腹刀割樣疼痛可能是消化道穿孔，右上腹絞痛可能是急性膽囊炎，劍突下持續劇烈疼痛可能是急性胰腺炎。

此外，腹部慢性脹痛可能和結腸癌、肝癌有關；仰臥疼痛加劇，俯臥或前傾減輕的腹痛可能是胰腺癌；週期性上腹部疼痛可能是消化道潰瘍，都應高度警惕。

武漢市中心醫院肝膽胰外科副主任醫師孔曉宇表示：兩類患者出現腹痛要立即就醫。

第一、肝炎患者，長期肝炎有可能因發展為肝癌，腫瘤破裂出血引起腹痛。

第二、膽囊結石患者，結石由膽囊進入膽總管阻塞膽道，可能引起膽管炎或胰腺炎。

二、腹部出現五個異常，可能是癌症訊號，別大意

腹部組織和腸胃、肝腎、膀胱、胰腺等器官相關，而這些部位也是常見的癌症高發部位，一旦發生腫瘤，腹部組織就會有所表現，甚至被癌細胞侵犯。

1、消化困難、食慾不振

人們常常將食慾不振和消化困難和腸胃疾病聯絡在一起，但有時也和臟器癌變有關，比如：胰腺癌、肝癌。因此沒有患有腸胃疾病的人出現食慾不振、消化困難要警惕癌症，尤其是短時間體重下降的人。

2、長期持續的腹痛

一般的腹痛在藥物或其他專業的對症治療後就會得到緩解，但是腫瘤侵犯、壓迫組織造成的腹痛，普通治療難以緩解，因此患者長時間持續加重腹部牽拉痛、刺痛、鈍痛等，要警惕相關癌症。

3、腹部青筋明顯

腹部皮下靜脈被脂肪組織覆蓋，加上位置深入皮下，一般不會顯露青筋，一旦出現，有可能是肝硬化、腫瘤壓迫臟器、腹水等，靜脈血液迴流受阻導致。

4、出現無法推動的腫塊

腹部通常是柔軟的，只有惡性腫瘤因特性會比較堅硬，導致腹部出現包塊，因此發現不明的邊緣不清晰、難以推動的包塊要警惕癌症。

5、腹圍突然增大

癌症發生後，無法及時治療會產生腹水，腹腔內液體積累到200毫升以上，可能會引起腰圍增大變化，而腹水和肝硬化、腎衰竭、結腸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等癌症有關。

三、肚子越軟生病越少，學套按摩法讓腹部更軟一點

民間常說：“腹部軟如綿，百病不來纏”，表示腹部柔軟預示著健康，而堅硬往往是疾病訊號。這句話在現代醫學也有一定道理。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科副主任醫師賓東華解釋：腹部是人體眾多臟器的“保護膜”，它本身脂肪較多，而腹腔的臟器是主消化、運化、排尿等功能，如果機能健康，氣血暢通，那整個腹部接觸時往往是柔軟的。

也就是說，肚子柔軟說明血液迴圈和新陳代謝正常，而腹部堅硬就有可能和腸胃消化功能受阻、組織病變、腫瘤等有關。

——這樣按摩會讓腹部更柔軟

推法：手掌從兩肋乳下部位由上而下推到小腹，掌根用力反覆按摩。

揉法：用指腹或手掌繞著肚臍中心，順時針輕緩按摩。（手掌重疊）

溫馨提醒：腹部按摩一定要輕柔為主，且本身有面板疾病、創傷或感染患者、腹腔腫瘤患者不宜按摩腹部。

——肚子“發硬”的人從3點做起

1、規律排便

調整自己的排便習慣，最好每天晨起或早餐後為佳。

2、改善飲食習慣

調整食譜，增加植物膳食纖維，比如：菌菇類、綠葉蔬菜、根莖類、海藻類食物。

3、調整飲食規律

避免一次性快速、大量進食，最好少量多次進食，不要久坐，用餐後半小時可適量活動。

腹部扮演著一部分保護人體的角色，也因為其特殊的結構一定程度上能預示疾病，因此日常生活中，建議大家提高對腹部症狀的重視，最好養成自查的習慣。如果發現任何腹部異常，及時就醫，保護自己的健康。

參考資料：

[1]《從“肚子痛”到去世僅3天！這起悲劇為所有人敲響警鐘！》.健康時報.2022-09-18

[2]《肚子痛可能是什麼病？醫生提醒，這幾種情況要當心》.健康時報.2024-06-14

[3]《肚子越「軟」生病越少？肛腸科醫生尤其贊同》.生命時報.2022-11-17

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