“治溼之法,小便為徑”,劉完素這一名方,僅2味中藥,化解溼熱
關於溼邪,在中醫裡有很多方法可以將其清除,比如燥溼、利溼等,不過,在中醫古書上還有著“治溼之法,以小便為捷徑”的說法,簡單來說,就是將體內的水溼引入膀胱,然後將其順著小便從體內排出去,這種治療方式在中醫裡很常見,當然,不僅僅是溼邪,對於體內常見的痰邪、熱邪等病症,也能透過二便從體內排出,起到緩解症狀的效果。
相傳,過去有一位年過六十的老爺子,由於天氣變熱,便在院子下乘涼,一連好幾天,而某天突然感覺內心煩躁,飲食減弱,家裡便找來大夫診治,大夫認為這是暑熱攻心所致,但用清熱藥材治療,療效並不好,因為夏季天氣過於炎熱,除了常見的暑熱病邪外,更多時候會伴有溼邪,而在溼邪和暑熱的相互交錯下,最終就會誘發溼熱病症,若是體內溼熱過重,小便便就是最好的祛邪通道,這實際上就是中醫上所說的“治溼不利小便,非其治也”。其實,不僅僅是夏季溼熱,在其他季節出現的溼熱病症,也能用這個治療方式來緩解。
而這位大夫隨後就給老人開了一個藥方,在服用一段時間之後,病症果真就好轉了。而這個藥方,就是僅有兩味藥材組成的方劑——“六一散”,此方由金元醫家劉完素所創立,而之所以名為“六一”,其中有兩個含義,一方面是這兩味藥材的比例為六比一,另一方面,是其具有“天一生水,地六成之”的含義,所以,這個方劑也被叫做“天水散”或“益元散”。
六一散出自《黃帝素問宣明論方》,而其中的兩味藥材分別是滑石和甘草,在原文裡,這個兩個方劑的用量為滑石六兩、甘草一兩,剛好形成比例六比一,這個方劑既能用溫水送服,也可以外用,撲撒在傷患處即可。
關於滑石這味藥材,其精妙之處就在於“滑”這個字,李時珍也曾說過,滑石性滑利竅,質地滑膩。而且滑石這味藥材在我們的生活中也很常見,比如體操運動員在比賽時,塗在手上的就是滑石,此外,外科手術常用的手套上面,也有一層滑石粉。
在夏季時,滑石這味藥材的使用頻率往往會增加,因為夏季暑熱通心,我們常常會感到煩躁口渴,當暑熱和溼氣相互結合,就會形成溼熱,溼性下趨,熱性上炎,溼熱下注在下焦,就會造成小便短赤,一些人常常會在下焦長有痱子和溼疹,這些就與溼熱病邪有關。而滑石能夠上清水源,下通水道,具有滌盪六腑熱邪的效果,滑石可以將體內三焦的溼熱、燥熱透過小便的方式從體內祛除。
而甘草雖說不是什麼名貴藥材,但由於其藥性甘淡平和,有點像儒家學派的中庸之道,因此常用來調和藥性,以便於更好的發揮整個方劑的療效。
南北朝醫家陶弘景也曾說過,甘草為“眾藥之王”,具有“國老帝師”之稱,雖說這味藥材在方劑裡不是君藥,但卻具有“輔佐君臣”的效果,而且功效奇特,和熱藥同用具有熱性,跟寒藥配伍具有寒性,所以,在六一散這個方劑裡,甘草的甘緩就可以很好地制約滑石的寒涼,以免傷及其他臟腑。
這個藥方雖然看著很簡單,但是治療的思路非常清晰,就是利用滑石的滑利效果,將溼熱引入膀胱,然後排出,再用甘草的緩和來制約藥性,兩味藥材合用,清熱的同時還不會留有病邪,“陽火隨陰水下降”,以緩解病症。
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