過敏性結腸炎案| 經方臨床醫案練習【第2002期】
今日練習
索某，男性，57歲，1965年7月16日初診。
胃脘痛，心下痞滿，腹痛腹瀉2年餘，西醫診斷為過敏性結腸炎，長期服中西藥物皆罔效，近服香砂六君子湯加減，諸症更加重。
近1周來每曰大便2-3次，質溏，伴見腸鳴、頭痛、口苦、咽乾、思飲、四肢逆冷，舌苔白膩，脈沉弦細。
處方：__。（請將答案留言在下方哦）
上藥服1劑，胃脘痛減，3劑後諸症明顯減輕，繼隨證調理月餘，自感無所苦。
答案下期公佈
上期答案：大柴胡湯合茵陳蒿湯
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
王某，男性，34歲，1964年5月8日初診。
患慢性肝炎多年，近突發，經中西醫治療，黃疸指數逐漸升高，人亦面目俱黃如橘色，發熱，口舌幹，胸脅苦滿,噁心，不欲食，大便祕結，舌苔黃膩，脈滑數。
處方：柴胡12g，黃芩10g，枳實10g，白芍10g，生薑10g，半夏12g，大棗4枚，茵陳24g，大黃10g，山梔子10g。
上藥服2劑，大便得通，噁心已，胸脅苦滿減，精神好轉。堅持服藥28劑，黃疸退，查肝功能完全正常，舊有肝病亦隨之而愈，約1個月出院。
按語
發熱，口舌幹，胸脅苦滿，噁心，不欲食，半表半里陽熱。脈滑數，舌苔黃膩，大便祕結，陽明裡實熱。此陽黃，屬少陽陽明合病，為大柴胡湯合茵陳蒿湯方證。
相關經典條文學習
《傷寒論》第236條：陽明病，發熱汗出，此為越熱，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
《傷寒論》第260條：傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
《金匱要略·黃疸病脈證並治第十五》：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸。茵陳蒿湯主之。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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