惠州一女子突然肥胖，體內竟藏了直徑19cm的腫瘤

近期，惠州的童女士（化名）突然發現自己腹部胖了不少，按壓後感覺有硬物，於是她來到惠州市第二婦幼保健院婦科就診。經過超聲和核磁檢查，醫生告知童女士，她腹部“肥胖”是因為裡面長了盆腹腔巨大囊實性腫物，最大直徑達到19cm，相當於兩個足月胎兒頭大小，醫生建議她儘快手術。

腫瘤萬一是惡性的怎麼辦？童女士及家屬得知情況後，異常緊張與不安，切除必然會留下切口，如此大的腫瘤，恢復期或許更漫長，如果疤痕很大又不美觀怎麼辦？

術前，患者盆腹腔巨大腫物，大小19x16x15cm。

瞭解到患者的擔憂後，惠州市第二婦幼保健院婦科主任、醫學博士、主任醫師、碩士生導師張麗雅組織團隊及院內多學科開展討論，綜合分析，患者雖然腫物巨大，又是囊實性混合，但沒有出現消瘦、食慾下降、體重減輕、腹水，而且腫瘤標記物基本正常，考慮可能是畸胎瘤，總體傾向於良性。

在與患者充分溝通後，團隊決定採用單孔腹腔鏡探查，證實患者腹部的腫物確實是卵巢巨大畸胎瘤。

在對患者身體狀況進行全面評估後，張麗雅團隊為童女士制定了“經臍單孔腹腔鏡腫瘤切除術”的方案。利用單孔腹腔鏡，張麗雅團隊從患者臍部很小的切口將腹中巨大的腫物提至腹腔外，直視下剔除腫瘤，在腹腔外縫合剩餘的卵巢，再將卵巢送回腹腔，有效避免了開腹手術造成的傷害。

“這樣一來，一方面保證了患者的治療效果，另一方面還將手術切口隱藏在肚臍中，不留疤痕，緩解了小程的手術焦慮，也有助於術後恢復。”張麗雅解釋道。

術後切口情況

此次手術順利完成，童女士恢復良好，術後第三天出院，目前仍持續隨診中。

單孔腹腔鏡手術是什麼？

單孔腹腔鏡手術（TU-LESS）是指在腹部臍窩處切開一個2cm—2.5cm的小孔，術中手術器械及裝置經臍孔穿入腹腔進行手術操作。

傳統開腹手術，無論是切口大小、明顯的手術疤痕還是術後疼痛，都讓人心生牴觸。此外，創口不癒合、需頻繁更換敷料甚至再次縫合的情況也時有發生。

而常規腹腔鏡手術雖然微創，卻需要在身體上創造3—5個切口，多切口容易引發多處感染問題。

相較於此，單孔腹腔鏡手術創傷則更小。在確保患者的安全和療效的前提下，它利用了人體臍部皺襞這個天然瘢痕遮擋手術切口，故術後切口癒合後在腹部完全看不到手術瘢痕。同時，這項技術給患者帶來的疼痛小、術後恢復快，不僅縮短了住院時間，還減輕了患者手術負擔與焦慮。

目前，單孔腹腔鏡技術正在被應用到更多型別婦科疾病的手術治療中。

單孔腹腔鏡手術適用於哪些病症？

單孔腹腔鏡主要應用於常見的婦科疾病，包括巨大卵巢囊腫、子宮肌瘤等，為廣大婦科患者造福。

單孔腹腔鏡手術有哪些優點？

• 美觀的術後效果：單孔腹腔鏡手術僅需在臍部做一個小切口，術後幾乎不留疤痕，保持了腹部的天然美觀。這對於注重外觀的女性朋友來說，是一項不可多得的醫療福音。

• 提高手術精準度：利用高畫質腹腔鏡視角，醫生能夠充分探查盆腹腔，能更精確地定位和切除腫物，同時保護子宮和其他周圍器官的完整性。

• 減少手術創傷：與傳統開腹手術相比，單孔腹腔鏡手術的創傷小，出血量少，對於特別大活動度好的卵巢腫物可以利用標本袋，將腫物提到切口外，相當於大傷口的傳統開腹手術效果，既減少腫瘤內容物外溢，又方便操作，術中風險更低。這意味著手術更加安全，對患者的身體影響更小。

• 加快術後恢復：由於創傷小，患者術後的疼痛感大大減輕，恢復速度快。大多數患者在手術後很短的時間內就能恢復日常生活，不必忍受長時間的康復過程。

• 減少併發症風險：單孔腹腔鏡手術減少了傷口感染和術後盆腹腔粘連的風險，有效保護了患者的身心健康。

張麗雅團隊介紹

張麗雅團隊由1名博士，6名碩士組成，從2017年開展單孔腹腔鏡以來，已經完成上百例子宮切除、子宮肌瘤剔除、附件切除、卵巢囊腫剔除等單孔腹腔鏡手術，無手術併發症發生，無一例轉開腹。讓更多女性在接受治療的同時，免去手術留疤的困擾。

文：李曉慧 蔡思敏 賀玉華