在湯液經法圖和仲景經方體系裡，石膏是一個酸味藥

石膏（圖源網路）

石膏，是常用中藥之一，也是醫聖張仲景喜歡用的中藥之一。白虎湯、麻杏石甘湯、大青龍湯等經方，都含有石膏。

那麼，石膏這個中藥，具有什麼樣的性效特點呢？今天，我們就來說說。

（一）

首先，中藥區別於化學藥的根本屬性，是中藥的藥性 。要想把握好一箇中藥的臨床應用，必須得熟悉藥性。

傳統的中藥藥性理論，包括四氣、五味、歸經、升降沉浮和有毒無毒這樣幾個屬性。當然，我們在臨床上，可能只是關注其中的1、2個。我們在學術研究中，也會發現，這些屬性之間是有關聯性的，並不是完全獨立的。

所以，當“湯液經法圖”研究深入到某一個階段後，我們就會發現，噢，原來四氣、五味、歸經這些藥性概念的本質，其實都是五行屬性，它們是五行屬性在不同角度的延展和表達。

這才有了《湯液經法圖講記2：還原中藥的五行屬性》這本書。

言歸正傳，那麼，石膏的五行屬性是什麼呢？石膏的主導藥味是什麼呢？嗯， 根據我們前期的研究，石膏的五行屬性是金，石膏的主導藥味是酸。

聽到這個答案，也許大家會大吃一驚，啊，為什麼呢？《中國藥典》和《中藥學》都不是這樣記載的啊，你這不是胡說八道嗎？

別急，讓我們來解釋一下。

大家知道，每個藥味，都有自己的作用。辛能散能行，鹹能軟能下，甘能補能緩能和，我們都是這樣背誦的。其實在“湯液經法圖”裡，就準確地記載著各個藥味的作用。而且，每個藥味3個作用，不多不少，都是3個。

對於辛味，一是補肝（昇陽行氣），二是瀉脾（祛溼止嘔利），三是散肺（解表發散）。對於甘味，一是補脾（補氣健脾），二是瀉腎（利水），三是緩肝（緩急止痛）。對於苦味，一是補腎（滋陰，壯骨），二是瀉心（清熱瀉火），三是燥脾（燥溼）。

湯液經法圖五味分佈

大家看，“湯液經法圖”的這個認識，與傳統中藥五味的作用是十分相似的，它們說的就是一個事。這個事的核心，就是藥味與功效的關聯關係。

也就是說，這種藥味的中藥會有這種功效，那種藥味的中藥會有那種功效 。

好，理解了這一點，我們再來看看現在的石膏記載。根據《中國藥典》，石膏“甘、辛，大寒。歸肺、胃經。能夠清熱瀉火，除煩止渴。用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛”。

按照這個說法，石膏是一個甘辛兼有的中藥，可是從石膏的功效上看，石膏卻沒有甘味藥的作用。

比方說，石膏能像黨参甘草那樣，補氣健脾嗎（即補脾之甘）？石膏能像茯苓車前那樣，利水嗎（即瀉腎之甘）？石膏能像甘草天麻那樣，緩急止痛嗎（即緩肝之甘）？

嗯，不能，都不能。既然不能，為什麼還要標定為甘味藥呢？

同理，石膏能像桂枝木香那樣，昇陽行氣嗎（即補肝之辛）？石膏能像藿香附子那樣，祛溼止嘔利嗎（即瀉脾之辛）？石膏能像荊芥防風那樣，解表發散嗎（即散肺之辛）？

嗯，可能除了有一些解表、治療外感熱病的功效，其他都沒有。既然沒有，為什麼還要標定為辛味藥呢？

所以，我們說，石膏似乎並沒有甘味中藥和辛味中藥應有的作用，至少，甘味和辛味不是石膏的主導藥味。

中藥的藥性與功效（圖源網路）

（二）

既然甘味和辛味不是主導，那什麼藥味是主導呢？

對了，是酸味。

根據“湯液經法圖”，酸味的作用也有3個。

第一，酸能補肺，治療肺虛證 。肺應秋天，就是陰氣收斂的季節，肺虛就是陰虛，所以，陰虛火旺所致的口乾口渴、燥咳便幹，就是肺虛證。所以，酸味藥的第一個作用，就是生津止渴，例如麥冬、五味子、烏梅。

我們平時所說的成語“望梅止渴”，背後的原理就是酸味補肺生津。

第二，酸能瀉肝，治療肝實證 。肝主筋，肝實證的典型表現之一，就是筋脈拘攣所致的疼痛，痙攣性疼痛。所以，酸味藥的第二個作用，就是舒筋止痛，例如白芍、山茱萸、烏梅。

我們說仲景的芍藥甘草湯，就是“一酸一甘”用於瀉肝止痛的方子。我們說能夠治療久瀉久咳的罌粟殼，也是一個酸味藥，而從罌粟殼裡面提取出來的嗎啡，就是作用極強的“酸精”，現代醫學將其用於鎮痛。

第三，酸能收心，治療心虛證或者心實證 。這個最好理解，心主神明，失眠屬於心火病。在治療失眠的中藥裡，最經典的一個就是酸棗仁，收心安神。

我們說夏天要喝解暑的酸梅湯，為什麼呢？因為酸味收心，心屬火熱，收心才能降溫。

酸梅湯的核心是酸收心（圖源網路）

大家看看，這就是“湯液經法圖”對酸味藥的解讀，是不是很好理解、很切合臨床實際？理解了這個意思，我們把石膏拿過來對照一下就發現，石膏的主導藥味，其實是酸味。

其一，根據《中國藥典》記載，石膏能清熱瀉火，生津止渴 ，治療津傷口渴，這不正是酸味補肺的作用嗎？同時，石膏能治療肺熱咳喘，這不還是酸味補肺的作用嗎？

也許有人不理解，說一個清熱藥，當然是苦味的啦。其實呢不對，在五行裡面，代表春夏的是木火，代表秋冬的是金水，所以，辛鹹自帶熱性，而酸苦自帶寒性，甘味居中為平。所以，酸味藥是自帶寒涼之性的，也能清熱哦。

其二，根據《中國藥典》記載，石膏還能治療“煩” ，也就是心煩。看看這個心字旁就知道，這個症狀就是心火病證，而酸味收心，這不正是酸味收心的作用嗎？

其三，胡希恕老在應用石膏時有一個經驗，認為生石膏能夠“解凝” （《中國百年百名中醫臨床家叢書—經方專家胡希恕》第181頁）。啥意思呢，就是治療因熱而形成的凝結，表現為手足拘攣、周身拘攣、肌腹攣縮堅痛。大家看看，這裡的拘攣疼痛，不正是剛才所說的肝實病證嗎？而石膏解凝，不正是酸味瀉肝的作用嗎？

因此，正因為石膏具有酸味藥的上述3種功效（補肺、瀉肝和收心），於是我們說，石膏是一個酸味藥。

綱舉目張，一目瞭然。

有什麼樣的功效，就有什麼樣的藥味。大家說，是不是呢？

叢書封面（圖源網路）

（三）

自此，我們重新為石膏定義了它真正的主導藥味，酸味。

酸味的背後，是其五行屬性，金性。而剛才也說了，金性所對應的四氣，是涼性，這同樣也符合對石膏的寒熱屬性認識。

這種定義，完全來源於現有《中國藥典》記載的功效，來源於臨床大家對石膏的應用經驗，是基於臨床實踐的理論認識。

如果還不能理解，我們再來想想白虎湯。

根據敦煌遺書《輔行訣》的記載，“青龍者，宣發之方，以麻黃為主；白虎者，以收重之方，石膏為主；朱鳥者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主”。

如果我們出一道填空題，題目如下：【請根據文字內容規律填空】——東青龍，東方木，辛補肝木，以辛味藥麻黃為主。西白虎，西方金，酸補肺金，以 ×味 石膏為主。南朱鳥，南方火，鹹補心火，以鹹味雞子黃為主。北玄武，北方水，苦補腎水，以苦味附子為主。

如果是你，你會在 ×味 的地方填什麼？

如果是我，我會填酸味，以應白虎之名。

四象（圖源網路）

也許很多人會問，將石膏定義為酸味，有什麼用呢？

答：用處就是，可以幫助我們理解，仲景經方的組方配伍原理。

根據錢超塵老先生的研究，張仲景勤求博採撰成《傷寒雜病論》的參考書中，一定有《湯液經法》。而《湯液經法》和“湯液經法圖”，恰恰講的就是怎樣組方配伍的事。

所以，實事求是地講，解讀仲景經方的配伍原理這件事，君臣佐使理論不行，七情配伍理論也不行，而“湯液經法圖”，可能，行。

換句話說，經方配伍一定是有方法和原理的，這個原理很有可能是基於五味+功效的協同組方，很有可能是一道道有著清晰的加減計算方法的數學題，而不僅僅是基於功效的臨床經驗總結。

還是那句話，丟棄中藥藥性，丟棄配伍原理，就丟失了中醫的根本。我們呼籲中醫藥人，尤其是臨床醫師和藥師，加大對藥性的研究，做好守正傳承。

那根據我們前期的研究，我們已經對部分仲景經方的組方配伍原理進行了解讀，不再贅述。想要了解的老師，請看《醫方圖解》這本書就好，裡面有詳細的方解。這裡呢，我們就貼幾張經方的配伍原理圖，大家自己看。

麻杏石甘湯的湯液經法圖解

梔子豉湯的湯液經法圖解

四逆湯的湯液經法圖解

當然，我們解釋得並不完美，但總能提供一種全新的思路來研究經方。

好，今天就講到這裡，希望對大家有所幫助。 我們真心歡迎大家加入到“湯液經法圖”的研究與臨床應用上來，共同發展和復原這一中醫理論的精華。