小酒，也加速衰老 | 大酒，可致心肌病

酒在國人的飲食文化中佔有重要的位置，但飲酒會讓我們的身體面臨諸多健康風險。

近日，《歐洲心臟雜誌》一篇文章指出，長期大量飲酒，會導致酒精性。而且，喝小酒也不安全，四川大學華西公共衛生學院研究團隊最新發表的文章指出，只要攝入酒精就會加速衰老，最安全的飲酒量是滴酒不沾。

大量飲酒

增加心肌病風險，縮短預期壽命

一般認為，至少5年每日攝入酒精超過80克為大量飲酒，10克相當於喝100毫升葡萄酒、300毫升啤酒或40毫升烈酒。

目前酒精性心肌病的診斷標準為：1.至少5年大量飲酒，即每天超過80克。2.左室舒張末徑比正常值高出大於2個標準差，且左室射血分數低於50%。3.排除擴張型心肌病的其他原因，包括、瓣膜病和缺血性心臟病。

喝酒多，就多。在韓國進行的一項納入約5萬人的研究顯示，每日大量飲酒也就是每天超過60克的人與不飲酒的人相比，室壁厚度顯著增加，左室舒張功能受損，左室射血分數也較低。

一項對83項研究近6萬人進行的彙總分析顯示，每週酒精攝入超過100克，就會增加心力衰竭風險，縮短預期壽命。

是什麼原因讓飲酒成為損傷心臟的一個因素？酒精的直接毒性作用，可促進心肌氧化應激和腎素-血管緊張素系統的啟用。酒精代謝物乙醛可損傷心肌，損害肌動蛋白-肌球蛋白相互作用，導致線粒體功能障礙。值得注意的是，乙醛脫氫酶2缺乏（常表現為飲酒後臉紅）在亞洲人群患病率較高，增加了對心臟有毒的代謝物乙醛的水平。此外，飲酒與高血壓、肝硬化、心房顫動等有關，或是導致酒精性心肌病的另一個原因。

飲酒不僅傷心，中國慢性病前瞻性研究分析顯示，中國男性飲酒危害很大，與61種疾病的風險顯著升高有關，且呈劑量反應性相關。

只要喝酒

就會加速衰老，增加疾病風險

綜上可以看出，長期大量飲酒是導致房顫的重要危險因素，那麼少量飲酒是不是不會增加健康風險？

四川大學華西公共衛生學院研究團隊最新發表的文章給予了否認。與持續不飲酒的相比，無論飲酒頻率或純酒精攝入量如何變化，只要攝入酒精就會加速生物衰老。誇張點說，酒精真是“衰老催化劑”，一旦開始喝酒就埋下了“老得快”的種子。

生物年齡是個統一的潛在變數，包含一系列老齡化生物標誌物。不同於實際年齡，生物年齡並不是根據出生日期計算而來的，而是基於機體從分子到器官各水平上的生理生化指標與機體發育狀態推算而來的年齡指標，能夠全面地評估多個器官和身體系統的老化情況。

研究透過對基於中國西南區域自然人群佇列研究和英國生物庫兩大佇列的縱向資料分析顯示，與持續不飲酒的相比，無論飲酒頻率如何變化，生物年齡都呈現出加速的趨勢。具體來說，頻繁飲酒者、不太頻繁飲酒者、持續的偶爾飲酒者和持續的經常飲酒者都表現出加速的生物年齡。也就是說，只要開始“沾酒”，就意味著衰老開始加速了。看來，小酌也傷身，大酌更傷身。值得一提的是，在不進食的情況下飲酒，生物年齡的加速幅度會更大。

先前，《柳葉刀》子刊發表的中國慢性病前瞻性研究證實，適量飲酒也就是每天10~20克，並不能減少全因死亡和包括心血管死亡在內的疾病特異性死亡。觀察性分析顯示，與不飲酒者相比，既往飲酒者、適量飲酒者、重度飲酒者死於大多數主要疾病的風險均較高。遺傳學證據表明，與不飲酒相比，適量飲酒對於預防死亡沒有任何淨益處。

世界心臟聯盟在一份宣告中也表示，飲酒沒有“安全量”，並批判了少量及適量飲酒有利於心血管健康的觀點。世界心臟聯盟指出，即使是少量飲酒，也會增加心血管病風險，包括冠心病、中風、心衰、高血壓、心肌病、房顫和動脈瘤。

滴酒不沾

戒酒是改善健康狀況的關鍵一步

文章開頭的研究還提到，酒精性心肌病獨特的一點是，預後依賴於酒精的戒斷。戒酒者的左室射血分數的恢復與良好預後相關。因此，戒酒是治療酒精性心肌病首要且最關鍵的一步。

戒酒還能減少其他疾病的患病風險。一項來自韓國的全國性研究表明，對於大量飲酒者（每天酒精攝入量男士超過60克、女士超過40克），只有徹底戒酒才能降低房顫風險，僅減少飲酒量不會降低房顫風險。該研究還發現，在體重指數正常以及無高血壓、糖尿病、血脂異常、心衰、中風、慢性腎臟病、冠心病的大量飲酒者中，徹底戒酒在降低房顫風險方面的益處更明顯。

國際癌症研究機構根據酒精與口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌（鱗狀細胞癌）、肝癌（肝細胞癌）、結直腸癌和乳腺癌因果關係的充分證據，將酒精飲料歸為人類1類致癌物。酒精飲料中的乙醇和與飲酒相關的乙醛也被歸類為1類致癌物。戒酒，可降口腔癌和食管癌風險。

《歐洲心臟雜誌》發表的一項韓國全國性研究提示，對於新診斷房顫的患者，喝酒會顯著增加缺血性中風風險，而戒酒可降低中風風險。

一項澳大利亞的研究發現，喜歡飲酒的房顫患者，如果管住嘴，不飲或少飲，就能降低近50%的房顫復發風險。

戒酒說起來容易，做起來並不簡單。大量飲酒者戒酒，必要時可尋求醫生的幫助，透過藥物來戒酒。

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記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波