患呃逆證案經方治療|經方臨床醫案練習【第1985期】
今日練習
黃某，女性，25歲。
歸國華僑，雲南某大學學生。
患呃逆證已一年餘，曾經多方治療，效果不顯。每於精神緊張之時，呃逆更甚。自覺胃中飽悶，時有逆氣上衝，氣衝有聲，聲短而頻，不能自制。近來逐漸加劇，以致情緒不安，心情煩悶，睡眠差，影響聽課學習。1964 年夏，患者來中醫學院就診於餘，呃逆頻作，面色少華。舌淡質嫩，苔膩微黃，脈象沉緩而弦。
處方：__。 （請將答案留言在下方哦）
服二劑後，呃逆減少，間隔時問有所延長，脘悶氣逆亦感減輕。患者自知服藥有效，情緒亦好轉，睡眠、飲食均有改善。脈沉緩，關部尚弦。膩苔已退，苔薄白而潤。前方加減治療，連服四劑，呃逆不再發作。
答案下期公佈
上期答案：附子瀉心湯
注： 答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
嚴某，男性，42歲。
2008年2月5曰初診。
胸脘堵悶、身冷3天。5天前，出現惡寒、發熱、頭痛等症，經用中西藥治療後，熱退而出現胸脘滿悶，身冷，口乾，納呆，大便如常，舌苔黃膩，脈弦細尺弦滑。
處方：大黃6g，黃連6g，黃芩6g，川附子（先煎）6g。
上4味，大黃以開水浸泡，用其湯煎3味，服1劑，證解。尚納差，與茯苓飲善後。
按語
尺脈弦滑，舌苔黃膩，口乾，納呆，胸脘滿悶，陽明裡實熱。身冷，見於中西藥治療後，津傷而陷於裡虛寒。太陰陽明合病，上熱下寒，為附子瀉心湯方證。
相關經典條文學習
《傷寒論》第156條：心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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