患呃逆證案經方治療|經方臨床醫案練習【第1985期】

患呃逆證案經方治療|經方臨床醫案練習【第1985期】

今日練習

黃某,女性,25歲。

歸國華僑,雲南某大學學生。

患呃逆證已一年餘,曾經多方治療,效果不顯。每於精神緊張之時,呃逆更甚。自覺胃中飽悶,時有逆氣上衝,氣衝有聲,聲短而頻,不能自制。近來逐漸加劇,以致情緒不安,心情煩悶,睡眠差,影響聽課學習。1964 年夏,患者來中醫學院就診於餘,呃逆頻作,面色少華。舌淡質嫩,苔膩微黃,脈象沉緩而弦。

處方:__。 (請將答案留言在下方哦)

服二劑後,呃逆減少,間隔時問有所延長,脘悶氣逆亦感減輕。患者自知服藥有效,情緒亦好轉,睡眠、飲食均有改善。脈沉緩,關部尚弦。膩苔已退,苔薄白而潤。前方加減治療,連服四劑,呃逆不再發作。

答案下期公佈

上期答案:附子瀉心湯

注: 答案非唯一,僅供參考

上一期:

上期原醫案

嚴某,男性,42歲。

2008年2月5曰初診。

胸脘堵悶、身冷3天。5天前,出現惡寒、發熱、頭痛等症,經用中西藥治療後,熱退而出現胸脘滿悶,身冷,口乾,納呆,大便如常,舌苔黃膩,脈弦細尺弦滑。

處方:大黃6g,黃連6g,黃芩6g,川附子(先煎)6g。

上4味,大黃以開水浸泡,用其湯煎3味,服1劑,證解。尚納差,與茯苓飲善後。

按語

尺脈弦滑,舌苔黃膩,口乾,納呆,胸脘滿悶,陽明裡實熱。身冷,見於中西藥治療後,津傷而陷於裡虛寒。太陰陽明合病,上熱下寒,為附子瀉心湯方證。

相關經典條文學習

《傷寒論》第156條:心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

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