阜外醫院人工心臟門診:累計服務百餘位人工心臟植入者
(人民日報健康客戶端記者 譚琪欣)“心功能各項指標都恢復得很好,林好(化名),你有希望可以摘泵了!”6月19日上午9時,中國醫學科學院阜外醫院人工心臟門診內,剛獲知這一“喜訊”的人工心臟植入者林好如釋重負地笑了,年邁的父親此時就陪在他的身後,也忍不住紅了眼眶。
6月19日上午,阜外醫院心內科重症區主任醫師卿平正在為患者看診。譚琪欣攝
人工心臟植入術不能一“植”了事
人工心臟植入術,是當前終末期患者臨床治療的重要手段,而中國醫學科學院阜外醫院是國內最早開展人工心臟植入術的三甲醫院之一。據阜外醫院提供的資料,截至目前,該院已經成功為130餘名心衰患者植入人工心臟。
“人工心臟並不是人體心臟的複製替代品,而是一種部分或全部替代心室做功,幫助人體心臟正常工作的小型‘泵’。左心輔助泵我們醫院已經用了7年多,幫助命懸一線的晚期心衰患者延續了生的希望,他們的生活質量也得到明顯提高。”阜外醫院心內科重症區主任醫師卿平向人民日報健康客戶端記者介紹,但人工心臟植入術不能一“植”了事,人工心臟門診,正是為了長期跟蹤服務於人工心臟植入者而特別設立的診室。
林好是該院第105名心臟植入者,自2023年11月8日因嚴重心衰植入人工心臟以來,每個月都會回到人工心臟門診複診,7個多月過去了,“好訊息”一個接一個。
“出院第三個月,我就恢復了正常的工作、生活,每個月會來卿平主任這裡複查、調整用藥和接受生活方式指導,每一次心功的指數都比上次的好。”這一次,林好B超結果顯示,他的心臟射血分數45,左心室舒張期末徑60,收縮期末徑45,均已接近正常水平。
每天都有新患者諮詢人工心臟
該院人工心臟門診開設於2023年5月,團隊不僅有心內、心外、心臟康復科的臨床醫生,還有24小時線上的隨訪護士,管理著100多位人工心臟植入患者。
“少數患者帶泵一兩年後,心功能能夠慢慢恢復正常,可以考慮摘泵,而大多數需要帶泵生存的患者也活得很好很精彩。”聊起每一位人工心臟植入患者的情況,卿平如數家珍,老李是個工程師,總想試試拆了身上的電池再重新組裝;老範出院至今3個月胖了18斤,最近正在努力減重……
除了複診的患者,近一年來,前來諮詢人工心臟植入的患者也越來越多。“由原來每月可能只有1-2個患者來諮詢人工心臟植入,到現在每天幾乎都有新患者來諮詢,這也說明人工心臟植入術越來越成熟,正在被更多患者接受。”卿平告訴記者,不過,行人工心臟植入術有嚴格的臨床指徵要求,對於心衰患者而言,一般只有在藥物或其他治療手段無效的情況下才會建議植入;但患者也不能就診過晚,避免因病情發展出現嚴重合並症(手術禁忌症),因此,選擇恰當的手術時機評估與術前狀態的最佳化調整至關重要。
林好(化名)將醫囑都記到了手機備忘錄裡。譚琪欣攝
“除按時服藥、控制體重外,每週都需保持150分鐘以上的運動時長,心率最好維持於115-130之間,每天攝入蛋白質80-100g,注意補充電解質。”仔細記下醫囑後,林好依次跟診室裡的醫生和病友告別。林好今年剛滿33歲,未來日子還長,年邁的父親和診室的醫生都在等待,等待著他身體裡那顆年輕的心臟恢復往日“活力”的那一天。