腹痛腹瀉案| 經方臨床醫案練習【第1987期】
今日練習
張某,女性。
1965年12月13日初診。
因練氣功不得法,出現氣從臍下上衝至胸已半年多,伴見心慌、汗出、失眠,舌苔白潤,脈緩。
處方:__。(請將答案留言在下方哦)
答案下期公佈
上期答案:小青龍湯加減
注:答案非唯一,僅供參考
上一期:
上期原醫案
李某,男性,年四旬餘,昆明市人。
患痰飲咳喘病已八、九年,經中、西醫屢治未愈。
診其脈左弦右滑,兩尺弱,心脈細短,肺脈滑大,按之則空,舌苔白滑而膩,面色青黯,目下浮起如臥蠶。咳痰氣喘而短,胸悶痰滯,頭疼目眩。食少無神,畏食酸冷,渴喜熱飲而不多,小便短赤,咳時則遺。入夜難眠,行臥惟艱,值陰雨天寒尤甚。
處方:附片20 克,北細辛4 克,麻茸3 克,乾薑15 克,法夏15 克,五味子1.5 克,甘草3 克。
按語
良由脾腎陽虛,飲邪內泛,脾不運化,寒溼水飲上逆犯肺則作痰作咳。腎虛不納,則短氣喘息而遺溺,痰溼阻遏,清陽不升,濁陰不降,肺腎之氣不相接,遂成痰飲咳喘之證。《金匱要略》曰:“病痰飲者,當以溫藥和之。”為痰飲病治本之法,稟承此意擬方小青龍湯加減主之。
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《傷寒論》第40條:傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
《傷寒論》第41條:傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》:病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
《金匱要略·婦人雜病脈證並治第二十二》:婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
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