揪住腰痛的五大“元凶”，今天來一一問審！

腰背痛一直是我們關注的重點

但是引發腰背痛的原因多種多樣

從後天最常見的肌肉勞損

到先天的發育異常

以及腰椎間盤突出

如此多的原因讓大部分朋友形容自己的病症的時候

都只有一句蒼白無力地“腰痛”

但是這個“腰痛”又是哪一種呢？

腰肌勞損？腰椎間盤突出？或是神經炎？

其實關於腰痛有五大常見的“元凶”

今天小編就給大家抓住他們一一問審

看看他們都是為了什麼

才對我們的腰進行這種“打擊報復”！

一、腰肌勞損

腰肌勞損是最常見的一種腰痛病因，大概佔所有腰背痛病例的80%。

首先腰部肌肉包括：髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌並稱髂腰肌，以及後面的豎脊肌、腰方肌，其中豎脊肌又包括髂肋肌、最長肌、棘肌。

這些肌肉都有勞損的可能，因為篇幅過長，小編就給大家做個簡單的總結。

當這些肌肉出現勞損的時候，通常表現為以下幾點：

1、腰痛，腰部無力並伴有腰部活動障礙。在此點上，極易與腰椎間盤突出混淆。

腰肌勞損在臨床檢查上，主要為腰部肌肉鬆軟、無力，沒有明顯壓痛等症狀。

2、不能久坐、久站或彎腰，雙手錘擊腰背部會有輕鬆感，長時間彎腰會直腰困難，陰雨天氣會加重，熱敷後會減輕。這也是與腰椎間盤突出不同的一點。

3、長期反覆發作的腰背部痠痛不適，時輕時重，或呈鈍性脹痛。

掌握了腰肌勞損的病因，其實就能很好的康復和預防腰肌勞損，因為造成腰肌勞損的原因是長時間的保持一個姿勢，例如久站、久坐，或者對腰部肌肉的使用過度。

所以，預防腰肌勞損只需要適時的做一些放鬆運動即可。

而腰肌勞損的康復則需要對腰部肌肉進行一些拉伸鬆解動作。

值得一說的是，大部分腰部肌肉對腰椎都有一定的支撐或“分擔壓力”的作用，所以大部分腰肌勞損的患者其實離腰椎間盤突出只有一線之隔！

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出其實是一個我們對腰椎間盤問題的一個總稱，具體還分為膨出、突出和遊離三種，這三種“突出”的嚴重性依次遞增，其表現症狀也不同。

腰椎間盤膨出

纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。

膨出會導致神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，可引起區域性無菌性炎症；髓核的位移還會導致脊柱的不穩定，刺激竇椎神經根，從而引起下腰部的疼痛，不過症狀較輕。

腰椎間盤突出

纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。

其典型症狀是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會加劇。

腰椎間盤遊離

破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。

此型不單可引起神經根症狀，還容易壓迫馬尾神經，出現肛門區脹痛、排尿困難、大小便失禁，男性患者還可能會出現性功能障礙。

腰椎間盤脫出出現的概率較少，若出現說明情況嚴重，基本只能透過手術治療了。

三、坐骨神經痛

坐骨神經痛也會引發腰背痛，但主要還是以腰部及下肢不適為主，腰突、深臀綜合徵都會造成坐骨神經痛。

疼痛主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。

四、腰椎小關節紊亂

中醫裡面說的“腰椎錯位”，就是指腰椎小關節紊亂。腰椎一共有5節，每一節之間以小關節相連，當小關節錯位或者退變，或者產生炎症，均會刺激神經，產生劇烈疼痛，稱之為腰椎小關節紊亂。

腰椎小關節紊亂表現為腰部固定地方劇烈疼痛，一般以腰部偏下部位為主，不敢腰部後仰，不敢久坐，尤其不敢坐矮板凳，因為起來的時候疼痛會很劇烈，病情嚴重者會出現咳嗽都痛，不敢起床，腰部一用力就感覺劇痛。

腰椎小關節紊亂表現僅為腰痛，且疼痛位置固定，彎腰不是很受限，背伸受限。

五、腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄是指由於下背部的椎管變窄而引起的一系列臨床症狀。這可能是由於年齡、外傷或椎體退行性改變所引起的。

當發生腰椎管狹窄時，脊神經（或神經根）通常會受到壓迫，從而導致下背部和腿部疼痛。腰椎管狹窄可能會影響一個或多個解剖結構，包括椎管（腰椎管狹窄）和椎間孔（腰椎椎間孔狹窄）。

通常表現為下面幾個症狀：

1、腰背痛

大多數腰椎管狹窄症患者都會出現腰背痛的情況，並且疼痛時間較長。

2、間歇性跛行

主要表現為患者經過一段距離行走後，下肢會出現痠麻脹痛的感覺，導致行走乏力，出現跛行。

3、坐骨神經痛

當椎管狹窄壓迫到神經根的時候，患者就會出現坐骨神經痛的症狀。

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