把一家年營收8萬元的衛生院救活，他經歷了什麼？

困難與機遇並存。

撰文丨寧 毅

當院長，也得看運氣。

幾年前，我還在某單位工作的時候，我的Boss在頭幾年對員工的待遇頗為苛刻，原因何在？後來才知道，原來前任領導離任的時候，給我們單位留下來了一筆債務，壓到了這任領導身上。我們這任領導一邊帶領單位發展，一邊照顧員工情緒，一邊補債。看來，雲淡風輕的表面，必有其背後的苦楚。

衛生系統也有這樣的故事。今年就講一個我認識的鄉鎮衛生院院長。

大概是十年前左右，他調任到一家偏遠的山區鄉鎮擔任衛生院院長。到任時，這家衛生院已是斷壁殘垣，僅剩餘兩三名職工，唯一堅持坐診的是一名老村醫“借殼”行醫，職工工資發不下來，養老金拖了15年未交。那一年，這家醫院的營收是8萬元。

假如才華橫溢的你，調任到這家衛生院，你該怎麼做？不得先聚人心、築同心，有了較好的基礎後，再將豐富的理論經驗和先進的基層醫改理念化為實踐。

採訪這名院長是好幾年前的事了。我依稀記得他完成的幾個“壯舉”：第一，在任六年，不僅讓醫院實現了“盈餘”，還想辦法給職工們補繳了養老保險；第二，提高了所管轄村醫的待遇；第三，給這家醫院培養了一名年輕的接班人。

此前醫院口碑太差，就連醫院對門鄰居都不願意來此看病。為了扭轉這種印象，每天早上六點，他準時到達醫院，帶領團隊去給村民義診，做家庭醫生工作，先讓附近村民對基層醫院有所改觀。

為了讓職工有“正常”的辦公環境，他多次聯絡當地政府、愛心企業進行捐贈，最終解決了被子、辦公桌椅、電腦，乃至後來醫院配備了監控裝置、救護車等。

為了搶一名人才，他也曾嚎啕大哭。有一年，縣裡給這家醫院分配了一名大學生，這名大學生到醫院看了一眼就想離開這裡。據這名院長回憶：一邊開著車走著山路，一邊哭著跑到衛生局去要人，請求領導一定要想辦法把這名大學生留下來。

這名院長任職期間，一定過的是苦日子。不過，他回想起來，一定是甘甜的。他從這家衛生院離任的時候，醫院發生了大變化——固定資產從18萬元增至300多萬元，年住院人數從0人次增加到900人次，營業收入也達到了數百萬，並且還清了醫院130多萬元的債務。

我之所以佩服這麼院長，是因為他腳踏實地，又仰望星空。踏踏實實做事之後，在合適的一天把這“不算經驗的經驗”講述出來，供他人借鑑和參考。不然，我是怎麼認識這名院長的？

這幾年雖然少了聯絡，但也從圈內得知他調任到一家基礎很好的醫院擔任負責人，到更好的平臺上施展才華，也算是一件幸事吧。

之所以想起來這些故事，是前幾天有一個家鄉的醫生聊起這個話題。他原先是區中醫院一名骨幹醫生，不知怎麼就調到另外一家醫院，然後讓他牽頭成立一家社群衛生服務中心。

“從零幹起，苦啊，不如我繼續當心內科醫生。”他說。

我給他講了這名前輩的故事，讓他知道什麼才是“困難與機遇並存”。我說社群醫療機構不僅僅要做好基本公衛等事務，還在於複雜的醫院綜合管理事務，要知人善任，做好收支管理，能夠搶抓機遇。“猛將必發於卒伍”，基層是一個鍛鍊人的舞臺，會有收穫的！

完全迷茫的他問，我去哪能跟前輩交流，我該去何處學習？

還好，上級醫院給了他幾個月的準備和學習時間，不然又是一個“急來抱佛腳，閒時不燒香”的案例。

恰好今年9月第六屆“基醫會”要召開，有多維度典型案例展示，大量優秀的管理者去談緊密型縣域醫共體建設、基層衛生服務能力提升、人才隊伍建設、醫防融合和健康管理、家庭醫生簽約服務、基層科技創新賦能等話題。

我建議他去和這些優秀的管理者去現場聊、去交流，聊經驗、談心路歷程，一定會有收穫。

今年9月20-21日

第六屆“基醫會”將於山東青島舉辦

作為東道主，山東將為大家分享哪些基層醫療創新發展經驗呢，讓我們拭目以待

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