歌手張學友中招！最近很多人又咳又喘、聲音啞，是怎麼回事？

最近，不少人出現聲音啞、又咳又喘，除了近期比較流行的性咽峽炎外，還有些人感染的是呼吸道合胞病毒（RSV）。

不久前，歌手張學友在演唱會開演前4小時，透過社交賬號發文表示，自己感染了呼吸道合胞病毒，無法正常發聲、無法演出，接下來幾天的演出也宣佈停辦。

微博截圖

張學友稱：“一般來說是小孩子會感染的病毒，大概因為我60多歲了吧，都說年紀慢慢變大就會慢慢變回小孩，所以我感染了。”

其實，合胞病毒對於很多家裡有小孩的人來說並不陌生。就在剛剛過去的冬春季，除了大家比較耳熟的甲流病毒、乙流病毒外，其中反覆衝上熱搜的就有合胞病毒。

此前，針對合胞病毒，國內暫無疫苗，治療上也沒有特效藥，多以對症治療為主。不過2023年12月，國家藥品監督管理局批准尼塞韋單抗注射液的新藥上市申請，用於即將進入或出生在第一個呼吸道合胞病毒（RSV）感染季的新生兒和嬰兒預防合胞病毒引起的下呼吸道感染。7月3日，尼塞韋單抗注射液上市，有望減輕我國在呼吸道疾病感染季由合胞病毒感染帶來的負擔。

合胞病毒對兒童尤為凶險

發熱、咳嗽、鼻塞、噴嚏、流涕等多數常見的上呼吸道感染症狀較輕，一般可以較快康復。但若一旦發展為支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，對於小嬰兒來說就格外“凶險”，可能會引發喘息、低氧血癥、呼吸困難等嚴重症狀，導致住院甚至危及生命。

其中，合胞病毒是嬰幼兒下呼吸道感染（以肺炎和為主）住院的首要檢出病原 [1-6] 。合胞病毒對於1歲以下的嬰兒來說尤其危險，因為他們的肺部尚未發育成熟，氣道像鉛筆尖一樣細嫩，腫脹、充血、細胞脫落等易阻塞氣道。部分嬰兒嚴重感染後還會出現反覆喘息或哮喘，這是肺功能受損的表現 [7] 。

儘管大多數合胞病毒感染的患兒能夠完全康復，不遺留後遺症，但嬰兒期嚴重感染帶來的影響卻可能是長期的 [8] ，可能影響孩子的肺部發育和長期活動能力。

北京大學第三醫院兒科副主任醫師周薇曾在“童年旁觀者”合胞病毒預防科普沙龍暨揭幕儀式上表示，合胞病毒本身並沒有那麼可怕，但如果一名3歲以下的兒童經歷兩次或兩次以上合胞病毒感染，且發展為嚴重喘息，則會造成不可逆的肺損傷 [9] 。

資料圖

合胞病毒如何傳播？

哪些人應該當心？

呼吸道合胞病毒為肺炎病毒科，人感染後潛伏期通常為2-8天，臨床表現以呼吸道感染症狀為主，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。各年齡段人群均可感染，但高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群 [10] 。

它的傳染性還很強，通常可透過以下途徑傳播：

1.接觸傳播是最常見的傳播途徑，主要透過鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或汙染物傳播；

2.飛沫和氣溶膠也可引起傳播，如近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等 [7] 。

所有嬰兒都可能面臨嚴重合胞病毒感染的風險，預防合胞病毒絕不可心存僥倖。

預防合胞病毒感染，

我們還能做什麼？

透過加強個人防護等措施也可以有效預防感染，包括：

1.在合胞病毒流行季節，儘量避免去人群聚集場所；

2.外出時規範佩戴口罩，遵守呼吸衛生禮儀；

3.在任何場所均應注意手衛生，勤洗手，接觸公共物品後不用手觸碰眼、口、鼻；

4.在兒童醫院等醫療機構就診時，要做好兒童的個人防護，防止院內交叉感染 [7] 。

5.使用合胞病毒預防單抗。7月3日上市的尼塞韋單抗適用於即將進入或出生在第一個呼吸道合胞病毒感染季的新生兒和嬰兒預防合胞病毒引起的下呼吸道感染 。國外真實世界應用資料顯示，這款單抗可以將6個月以下嬰兒感染合胞病毒的住院率減少82% [11] 。

參考資料：
[1]Supplementary to Jain S, et al. N Engl J Med. 2015;372(9):835-845.
[2]Kenmoe S, et al. PLoS ONE,2020, 15(11): e0242302.
[3]Shi T, et al. Lancet. 2017;390(10098)946–958.
[4]Biggerstaff M et al. BMC Infect Dis. 2014; 14 480.
[5]Van Effelterre T et al. Epidemiol Infect. 2010 Jun;138(6)884-97.
[6]Reis J et al. Infect Dis Model. 2018; 3 23–34.
[7]我國嬰兒呼吸道合胞病毒預防有了“利器”.中國科學報,2024,01,03
[8] 2020 Oct 7;222(Suppl 7):S628-S633. doi: 10.1093/infdis/jiz311.
[9]“童年旁觀者”科普沙龍舉行，新生兒應早預防合胞病毒感染.人民日報健康客戶端,2024,03,09
[10]人呼吸道合胞病毒感染疾病防治知識問答.中國疾病預防控制中心,2023,02,14
[11]Lancet Infect Dis.2024 Apr 30:S1473-3099(24)00215-9. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00215-9.
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